关怀由了解开始:不举、不孕、早泄、男性更年期

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从先秦时代的〝黄帝内经〞讲壮阳秘法,到二十一世纪智利女作家伊莎贝尔、阿莲德的〝春膳〞谈助性食方,维护和增强男性性功能,从来就是个大家鲜少公开谈论,却人人都想明白个中奥秘的神秘话题。对于阴茎(男性生殖器)种种奇妙的生理构造和相对应的生活困扰,古希腊医学之父希波克拉底是这么说的:「阴茎,这个小小的身体结构,彷佛有自己的意识,你睡着的时候它醒来,你醒来的时候它睡着,要它软下去有时会自己硬起来,要它硬起来又不一定听话。」这段话精确描述了男性的晨间勃起和勃起功能障碍。男性性功能和其他相关问题,从古至今,人人都关心。归纳起来,男人的一生中,常见的男性问题包括:不举、不孕、早泄、男性更年期,可能偶发性出现,也可能持续受其困扰。无论男女,为了促进对自己和对伴侣的了解关怀,稍加了解相关问题的成因和保健治疗方式,都是必须的生活知识。

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       怎么硬起来?


到如今,随着解剖学和生理学的发展,虽仍有未尽之处,但泌尿科医师和相关科学家们,对于阴茎的结构、生理机转和勃起功能障碍的治疗已有更进一步的了解。我们可以想像阴茎是一个气球,当大脑接收到性刺激,阴茎动脉即会扩张充血,血液灌进阴茎内的静脉窦,让阴茎得以变成一个被灌满的水球,变得膨胀坚硬,性行为结束后,血液会由阴茎静脉流出,使得阴茎变得柔软下来。动脉充血不足,或静脉回流过快,都会造成阴茎硬度的变化。
 
       不举真的没关系吗?


〝Penis Health is Heart Health!〞近年来,泌尿科学界和心脏科学界一致认为,勃起功能障碍,不单单反映了阴茎这个泌尿器官的障碍,同时也可能是心血管疾病的初步表现。阴茎动脉是极小的动脉,因此患有高血脂和糖尿病的患者,血管受脂肪沉积日渐阻塞狭窄,首先可能体现阴茎动脉灌流不足,引发勃起功能衰退上。许多勃起障碍的患者,常感觉这是自然的年纪变化,或因为含蓄害羞而不好意思和医师谈及此问题,但勃起功能障碍和心血管问题、新陈代谢、贺尔蒙变化、神经疾病或心理压力都可能有因果关系,一般人在压力大的时候可能会有偶发性的勃起功能障碍,但若持续出现,则应尽早就医。
 
        早泄,做爱曾用过码表吗?


泌尿科学界以码表来判断患者是否有早泄问题,由阴茎插入开始计算,至射精为止,若时长没有超过一分钟或患者本身和伴侣感到不满足,医学上都可定义为早泄。早泄的原因有很多,包括神经病变、糖尿病、情绪紧张、原发性早泄…等。早泄虽对健康没有影响,但会影响患者的心情,也会减低患者与伴侣的性生活满意度,建议就医详细检查并予以治疗。
 
       创造爱的结晶不只是老婆的事


婚后孕育一个可爱的小宝宝是许多夫妻的共同希望。随着社会型态的转变,大家结婚的年龄延后,快节奏的工作步调也让生活压力增加,使得晚婚晚育成为一个常见的家庭难题。传统认为,生育是女人的责任,但在医学分析中,不孕的成因一半归因于男性。因此若在不避孕的状况下,一年未怀孕,及定义为有不孕问题,建议男女双方都该接受检查。男性的初步检查以精液检查为主,患者取精后,一小时内送到检查室,报告中会显现精子数量、型态和活动力。若有异常,则需进一步检查造成异常的原因是睾丸前(新陈代谢、基因突变)、睾丸本身(曾发生睾丸炎、精索静脉曲张、其他)、或睾丸后病变(阻塞性无精症),再作进一步处置治疗。

 

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