找回幸福新生活 改善「性功能障碍」的脚步

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『健康的性活动』意涵了传宗接代、增进归属感、分享亲密关系以及自我认同。而美好的性生活可使夫妻感情更融洽,家庭更和谐。因此『性功能障碍』就成为极为重要的课题。


男性性功能障碍包括:勃起障碍(俗称阳萎)、射精障碍(早泄、逆行性射精及迟泄)及高潮障碍(性冷感)。所谓勃起障碍乃指持续半年没有能力勃起或无法维持勃起,以达到满意的性行为。而勃起是如何发生的?首先须有神经冲动﹝大脑,副交感神经﹞;然后阴茎海绵体平滑肌放松,动脉血流增加,使阴茎膨胀;阴茎白膜压迫静脉,减少血液流出,维持阴茎硬度。最后交感神经作用,使平滑肌收缩,动脉血流减少,静脉血液流出,阴茎恢复原状。

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哪些原因会造成勃起障碍?


一、心因性:包括焦虑、紧张、过度劳累或担心性交失败等;一般发生于三、四十岁,且多为突发的性功能障碍。


二、器质性:例如糖尿病、高血酯、高血压会造成动脉硬化,使阴茎因得不到充足的血液供应而无法正常勃起;而神经系统产生病变及荷尔蒙分泌失调等,亦会影响勃起的能力,造成勃起困难。香菸中的尼古丁会损害阴茎中的微血管,造成阴茎血管收缩。使勃起所需的血液无法大量地涌入而发生阳萎。大量的酒精则会抑制脑部功能及性反应,严重地影响勃起神经并破坏荷尔蒙的均衡。勃起障碍应该如何预防与治疗?


一、停止吸烟、避免饮酒过度、不滥用药品。


二、矫正相关疾病。


三、口服药物治疗:如威而刚(Viagra)、犀利士(Cialis)、乐威壮(Levitra)。


四、手术治疗:如阴茎静脉截除术,人工阴茎植入术。


五、其他:如真空吸引器,阴茎注射PGE1,尿道塞剂(MUSE)。


射精障碍包括:早泄、逆行性射精、迟泄。所谓早泄乃指﹝交合末至其时,精即泄出,不能持久。﹞根据金赛博士 (1950)调查:性交时间从阴茎插入阴道开始,到射精为止,平均一分半到两分钟即为正常,而75%的美国男性在三分钟之内就射精。


早泄的成因为何?


一、条件反射理论:认为早泄患者,在早年自慰或初次性接触时,由于紧张、罪恶感或经验不足,造成射精过早,形成潜意识的习惯反射。


二、神经传导物质理论:阴茎勃起是由副交感神经主导,泌精是交感神经主导,射精则以大脑和阴部神经(pudeneal nerve)最重要;这些神经系统是由无数条神经联结交织而成,而其交接处的讯息传递就是靠「神经传导物质」。


早泄应该如何预防与治疗?


一、营造没有压力负担的情绪、情调和情境:偷嚐禁果、暗筑香巢、「车床族」或旅馆幽会,骇为人知不说,还怕第三支眼睛偷拍,这种压力最易造成早泄或不举 。


二、使用保险套和(或)在龟头涂抹麻醉软膏:早泄最明显的特徵就是龟头太敏感,用保险套或麻醉软膏可降低其敏感度。


三、挤压法(Squeeze technique):采男下女上的姿势,当有射精感觉时,立即停止动作,女方提身移出阴茎,并以姆、食两指压住龟头,待「激情过后」再重新开始,如此反覆,即可收延迟射精的效果。


四、走走停停法(Stop and go):在快有射精感觉时停止抽动,甚至将阴茎提出阴道外,等「熄火」后再重新启动。配合骨盆肌的缩肛运动,可提升效果。


五、药物治疗:作用原理并未完全了解,但多是影响神经传导物质的精神科用药,多具有神经激胺(Serotonin)的作用。常用药物有Anafranil(Clomipramine)、Fluoxetine(Prozac百忧解)、Trazodone(Mesyrel美舒郁)等。


所谓逆行性射精乃指射精时精液逆射入膀胱后由尿液排出。例如因摄护腺、两侧交感神经切除或进行骨盆腔切开手术,或由糖尿病神经炎等所引起。而迟泄乃指在性接触中,男性虽然无法达到射精的行为,但仍维持正常勃起且也有性趣。此类患者多因心理压抑或婚姻不协调所造成。


高潮障碍(性冷感)多因脊髓马尾有病兆或患有糖尿病神经炎,以至于在从事性行为时,因龟头失去知觉而无法达到高潮及射精。


总结:


       一、少烟酒、维持均衡的饮食与适量的运动,不仅有助于身体的健康,亦能促进性功能的正常。


二、男女间若能在性生活中加入关怀与包容,不仅可享受更温馨的肉体接触,更可以拥有幸福美满的生活。


此外,附带说明「食补」。「吃鞭补鞭,吃脑补脑」的直觉想法是错误的,任何食物在肠道内都必须先分解成最基本的单位,分别是葡萄糖、胺基酸和脂肪酸,才能吸收。所以吃鞭绝不能补鞭,吃睾丸、胎盘是无法补充贺尔蒙(吃进去要先被分解)。这类补法,除了心理作用,事实上是营养的补充,吃多了反而要担心高胆固醇、高尿酸、高血脂的后果。

 

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