我的小兄弟闭精不全,我有肾亏吗?

疑问解答 早泄克星 暂无评论

在我担任男性学医学会的网路问诊服务中,经常被年轻的网友问及「闭精不全」与「肾亏」的相关困扰。例如病患会向我抱怨:「当我阴茎勃起兴奋的时候会流精,有时候连上厕所用力的时候也会流精的现象,请问医师,这样是不是代表我有肾亏,我该怎么办?」类似这样的年轻患者不只出现在网路问诊,即使在门诊中每月都会碰到两、三个,这些年轻人就诊时往往带着满脸的焦虑。遇到这样的问题,我进一步问他们:从阴茎口流出来的液体,跟手淫时的液体相比,两者一样吗?病患的回答常常是:「我不知道」。其实他们内心里共同的疑问是:是不是经常手淫的关系,导致肾亏,造成闭精不全?除了上述的问题外,这类年轻病患还同时存在附带症状:腰酸、下肢无力、小便起泡或晚上梦遗、遗精。临床上将这种正常男性生理现象视为疾病,而且产生过度焦虑的患者,统称为「肾亏症候群」。

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肾亏的说法,在中国流行了好几世纪,是华人特有的文化之一。虽然这样的说法因为性知识普及,最近有降温的趋势,但相信者仍大有人在,尤其在青少年间口耳相传,以讹传讹。本文为了破除这种迷思,特别藉此机会将男性的性生理讲清楚说明白。


起泄射潮:正常的男性性生理四部曲


起:当会阴部受到性刺激或是脑部接受到视觉、触觉、听觉等等刺激的传入,引发阴茎勃起反应,造成阴茎海绵体的充血。在正常阴茎地生理中,阴茎勃起的硬度与时间长短与外在刺激的强弱与持续性有密切相关。


泄:当性兴奋逐渐到达顶点,提睾肌、摄护腺、贮精囊与输精管会随之收缩,将精液与精虫挤到尿道后段,意即泄精,由于大部分的精液集中到尿道后段,在会阴部会有蓄势待发的饱胀感。此时在龟头的尿道出口会出现澄清但是黏稠的射精前液,这是因为男性尿道周围的一些附属腺体,分泌较澄清的硷性液体,具有湿润、清洁尿道的功能,跟精液的成份与黏稠度大不相同。男性在勃起或腹压增大时,会将这些微量的附属腺体的分泌物挤出到尿道口。增加射精前,这些外腺体扮演开路先锋的角色,最早收缩射出。又例如当睡裤太紧、俯睡姿势等等使性器官受压迫、摩擦等刺激,也容易有类似的情形出现,导致「遗精」次数。因此,在某些情况,尿道口发现有一点湿湿的,是正常的生理现象,绝不是「闭精不全、肾亏作祟」,更无关于有否手淫。


射:在泄精期后,紧接着尿道周围与骨盆腔肌肉会发生强烈的规律收缩,将精液经尿道口断断续续喷射出体外,这是射精,射程大约可离尿道口30至60公分。同时伴随着欢愉的感觉。一次射精量,约一点五至五西西之间,射精量的多寡变化与射精的频繁程度与年纪有关。要能达到”射”,性刺激必须积累到一定的强度,通常需要性器官连续的抽动与磨擦。


潮:射精后,男性达到高潮。刚离身体的精液,起先是浓稠的,且有一股不明所以的味道。颜色从透明偏白到偏黄都有可能,在五到二十分钟后,精液会自行液化。从”起”到”潮”,前后可能快到不过一、二十秒的时间,也可能因为兴奋的程度受到压抑或抑制,可以长达一个小时以上。临床上”早泄”的男性,可能就是神经反应的阈值比正常人低,因此在轻度的性刺激后,就产生无法抑制的射精。反之有迟滞射精的男性,受到药物作用或心理因素影响,射精的门槛比正常人高,因此不容易产生射精。

 

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